Zayıf görüş, kişiyi yalnızca olağan çevresinin dışına çıkarmakla kalmaz, aynı zamanda onun dolu dolu bir yaşam sürmesini ve sevdiği şeyi yapmasını da engeller. Modern oftalmoloji, göz patolojilerinin tedavisi için sürekli olarak yeni yöntemler sunmaktadır; bunlardan en önemlisi göz ameliyatıdır. Operasyon yöntemleri ve ana özellikleri hakkında daha fazla bilgi edelim.
Yapmak ya da yapmamak
Modern göz ameliyatlarının mümkün olduğu kadar hızlı, kolay ve ağrısız bir şekilde gerçekleştirilmesi nedeniyle güvenli olmasının garanti edildiği kanısındayız.
Ancak bu tür müdahalelerin görünürdeki basitliği yanıltıcıdır, çünkü her türlü estetik ameliyat bile risk taşır.
Çoğu zaman, oftalmologlar aşağıdaki gibi çok yaygın göz hastalıklarını düzeltmek için ameliyat önermektedir:
- katarakt;
- miyopi;
- ileri görüşlülük.
Hasta karar vermeden önce ameliyatın tüm artılarını ve eksilerini bilmelidir. Hangi göz ameliyatının gerekli olduğuna dair açık göstergeler vardır. Bu tür müdahaleler aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:
- mümkün olan en iyi vizyona yönelik profesyonel ihtiyaç (askeri, profesyonel sporcu, aktör vb.);
- gözlükle düzeltilemeyen göz kırılmasında gözle görülür bir fark (sağ ve sol gözde farklı derecelerde miyopi ile): hiçbir göz 2,5 diyoptriden fazla farka sahip gözlükleri tolere edemez.
Cerrahi müdahaleler için doğrudan kontrendikasyon yoksa hastaların görmeyi iyileştirme isteği kabul edilebilir.
Sonuçta, daha yüksek görme keskinliği daha iyi bir yaşam kalitesi yaşamanıza olanak tanır. Görüşünü geri kazanan kişi, yeni beceriler öğrenebilir: örneğin, katarakt nedeniyle lensi değiştirdikten sonra araba kullanmak veya bilgisayarda ustalaşmak. Kadınlar çoğu zaman gözlükten kurtulmanın hayalini kurarak estetik nedenlerden dolayı göz ameliyatı olmaya karar verirler.
Özellikle çocukluk çağında göz ameliyatı konusuna dikkatli yaklaşmalısınız. Çocuk henüz doğru kararı kendi başına veremez ve bunun yerine böyle bir müdahalenin olası tüm riskleri yetişkinler tarafından değerlendirilmelidir.
Göz ameliyatı türleri
Göz ameliyatlarının birçok türü vardır. Örneğin göz ameliyatı birçok göz kusurunu (miyopluk, mercek bulanıklığı) ortadan kaldırır. Günümüzde retina dekolmanı veya yırtılması gibi ciddi göz patolojilerinde hastalara sıklıkla lazer veya ultrason ile cerrahi tedavi önerilmektedir. Kataraktın ilerlemesinde merceğin yapay bir mercekle değiştirilmesine yönelik cerrahi müdahaleler kullanılır. Bazen oftalmologlar, pürülan iltihaplanma (panoftalmi) sırasında göz küresinin veya korneanın içeriğini çıkarmaya zorlanırlar. Vitreus gövdesinde hasar varsa veya kan varsa (hemoftalmi) müdahale endikedir. Bu durumda vitrektomi önerilmektedir - vitreus gövdesinin çıkarılması. Modern oftalmolojide ne tür göz cerrahisi müdahaleleri kullanılmaktadır?
Göz ameliyatının ana yöntemlerine daha yakından bakalım.
Skleroplasti
Bu müdahale göz küresinin zarını güçlendirmek için yapılır.
Skleroplasti miyopinin ilerlemesini durdurabilir ancak görmeyi geri getiremez.
Operasyon lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık yarım saat sürer. Göz küresine sklera takviye edici malzemeden bir kapak yerleştirilmesini içerir. Bu amaçla silikon, biyolojik materyal veya hastanın kendisinden alınan doku kullanılır. Daha sonra flep, gözün dış zarıyla "birleşir" ve kan damarlarının burada daha da büyümesi meydana gelir.
Skleroplasti birkaç karmaşıklık derecesine sahip olabilir (patolojinin ciddiyetine bağlı olarak): basit, basitleştirilmiş veya karmaşık.
Skleroplastiye kontrendikasyon, hastanın kullanılan malzemeye karşı alerjik reaksiyonudur.
Vitrektomi
Vitrektomi sırasında cerrah, vitreus mizahını gözden (kısmen veya tamamen) çıkarmaya zorlanır.
Bu karmaşık müdahalenin yüksek teknolojiye sahip ekipmanlar kullanılarak yüksek vasıflı bir cerrah tarafından yapılması gerekmektedir.
Böyle bir tedavi için endikasyonlar şunlardır:
- göz yaralanması;
- vitreus boşluğuna kanama;
- vitreus opaklaşması;
- retina yırtılması veya ayrılması.
Vitrektomi ayaktan tedavi bazında lokal anestezi ile yapılır. Bunun için genellikle 2-3 saat yeterlidir. Göz kapağı dilatörü ile göz sabitlendikten sonra içine mikro kesi yapılır. Daha sonra özel minyatür aletler kullanılarak vitreus gövdesi çıkarılır ve yerine yapay mercek yerleştirilir. Ayrıca camsı yerine özel bir sıvı veya silikon yerine kullanılır.
Ancak bazı durumlarda böyle bir müdahale kontrendike olabilir. Bunlar:
- hamilelik;
- kan hastalıkları;
- yüksek derecede kornea opaklığı.
Retinanın lazer pıhtılaşması
Retinanın lazer fotokoagülasyonu, bir lazer kullanılarak ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Müdahale sadece 20 dakika kadar sürer ve damla şeklinde ağrı kesici uygulanır. Bu ameliyat türünde kan kaybı yaşanmaz. Lazerin yönlendirileceği gözün üzerine bir mercek yerleştirilir. Aynı zamanda yüksek sıcaklıktan dolayı gözdeki yırtılan damarlar veya dokular birbirine yapışır. Bu operasyonun etkinliği yüksektir (% 70'e kadar). Hastanın ertesi gün evine gitmesine izin verilir.
Ameliyat endikasyonları şunlardır:
- retina patolojisi (dekolman, distrofi, vasküler patoloji);
- göz tümörleri;
- santral ven trombozu.
Şaşılık Düzeltme
Çoğu zaman bu müdahale çocuklukta (2 ila 5 yaş arası) yapılır. Bazen şaşılık edinilmişse ya da daha önce tedavi edilememişse yetişkinlere de ameliyat yapılır. Şaşılık ameliyatı 30 dakikaya kadar sürer ve göz küresinin normal pozisyonunun düzeltilmesinden oluşur. Aynı zamanda hastanın görünümündeki estetik sorun da çözülerek, görme yeteneği geri kazanılır.
Bu patoloji için iki tip ameliyat vardır:
- güçlendirme: göz kasının gerilmesi gerekiyorsa;
- Rahatlatıcı: Göz kasının gevşetilmesi gerekiyorsa.
Müdahale, göz kapağı dilatörü kullanılarak lokal anestezi ile gerçekleştirilir. Genellikle hasta ameliyat günü taburcu edilir ve bir hafta içinde iyileşir.
Bu düzeltmenin endikasyonları şunlardır:
- ekstraoküler kasların hareketliliğinin bozulması (felç veya parezi);
- herhangi bir derecede şaşılık.
Çapraz bağlama
Çapraz bağlama, patolojilere yönelik olarak oküler kornea üzerinde yapılan operasyonları ifade eder. Bu, kornea dokusunun bağlarını güçlendirmek ve güçlendirmek için yapılır.
Bu müdahale lokal anestezi altında yapılır. Bu durumda korneanın bir kısmı kesilir ve kornea tabakasını kalınlaştırmak için gözün kendisi ışınlanır. Daha sonra gözün üzerine koruyucu bir mercek yerleştirilir. 2-3 gün sonra hasta taburcu edilir. Genellikle operasyonun etkisi 10 yıl kadar sürer.
Benzer bir işlem şu durumlarda gerçekleştirilir:
- korneanın dejeneratif-distrofik süreçleri;
- korneanın şişkin bölgeleri;
- keratokonus.
Glokom tedavisinde göz ameliyatı
Bu göz ameliyatı, glokomun etkisiz ilaç tedavisi için endikedir.
Modern klinikler, düşük travmatik, ağrısız ve minimum komplikasyona sahip oldukları için çoğunlukla bıçaksız lazer operasyonlarını kullanır.
Bu, gözdeki fazla sıvıyı uzaklaştırmak için bir delik oluşturmak üzere bir lazer ışını kullanır. Açık açılı form için penetran olmayan derin sklerektomi kullanılır. Bu durumda göz içi basıncını düşürmek için kornea tabakası yapay olarak inceltilir.
Bu müdahalenin komplikasyon riski minimumdur. Ancak böyle bir operasyonun tedavi edici etkisi zamanla azalabilir.
Katarakt giderme
Bu en yaygın operasyonlardan biridir. Bu durumda merceğin tamamen çıkarılıp kapsülle birlikte (veya kapsülsüz) yapay mercekle değiştirilmesine yönelik yöntemlere başvurulur.
Katarakt tedavisinde en modern yöntem lazer veya ultrason kullanılarak bulanıklaşan merceğin çıkarılmasıdır.
Hasarlı olanın yerine yapay bir mercek yerleştirilir. Operasyon sorunsuzdur ve yaklaşık 15 dakika sürer.
Kataraktlara yönelik bu tür müdahaleler genellikle konservatif tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda veya ilerleyici tipteki kataraktlarda (arka kapsüler) yapılır. Daha sıklıkla olgun kataraktlar cerrahi olarak tedavi edilir.
Ameliyat sonrası rejim yaklaşık 1,5 ay sürer. Özellikle merceğin aşılanması ve reddedilmesinin önlenmesi (ağır kaldırmanın sınırlandırılması, termal prosedürlerin ortadan kaldırılması vb.) açısından önemlidir.
Lazer görüş düzeltmesi
Bu, görme keskinliğini artırmak için en popüler oftalmik müdahale türüdür. Etkinliği benzersizdir - neredeyse %99.
Lazer düzeltme aşağıdakiler için gerçekleştirilir:
- ileri görüşlülük:
- miyopi;
- astigmatizma.
Bu operasyon lokal anestezi altında yapılır. Daha sonra kornea tabakası lazerle istenilen seviyeye kadar taşlanır.
Bu operasyonun çok fazla hayranı olmasına rağmen birçok kontrendikasyonu var:
- göz patolojileri (katarakt, glokom, kornea distrofisi, inflamatuar hastalıklar vb.);
- Hastanın miyopisinin ilerlemesi (diyabet, herpes, nörodermatit, tiroid problemleri vb.)
Lazer düzeltmenin ana yöntemleri LASIK ve PRK'nın yanı sıra bu yöntemlerin birçok çeşididir.
LASIK yöntemi ameliyat sonrası sürenin kısa olması ve ağrısız olması nedeniyle özellikle göz doktorları tarafından tercih edilmektedir.
Bu operasyon lokal anestezi kullanılarak her iki göz için yaklaşık 20 dakika sürer.
Hastanın rahatsızlığı ameliyat sonrası aşamada “kornea sendromu” ile karşı karşıya olmasıdır.
Bu, aşağıdaki semptomların gözlendiği bir durumdur:
- fotofobi;
- ağrı, kesme;
- gözyaşı.
İlaçlar (analjezikler, steroidler) bu tür belirtilerle baş etmeye yardımcı olur. Ameliyat sonrası dönem bir takım kısıtlamaları içerir (sauna ve hamama gitmek, alkolü sınırlamak, ağır kaldırmaktan kaçınmak, bir yıl boyunca hamilelikten kaçınmak).
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra en önemli aşama ameliyat sonrası dönemdir.
Öngörülen rejime uymazsanız sonuçları oldukça trajik olabilir. Böyle bir operasyondan sonra hastanın uyması önemli olan temel önerileri ele alalım:
- Ameliyattan sonraki ilk günlerde gözlerinizi ellerinizle ovmak yasaktır, yüzünüzü yıkamak yerine kaynamış su ile pamuklu çubukla silmek gerekir. Bir ay sonra yüz sabununu kullanabileceksiniz.
- Dışarıya çıkarken toz parçacıklarının gözlerinize girmesini önlemek için göz bağı veya gözlük gereklidir.
- Saçınızı sadece yüzünüze şampuan bulaştırmadan yıkayabilirsiniz.
- Ameliyattan sonraki bir hafta kitap okumak, araba kullanmak ve televizyon izlemek yasaktır.
- Vizyonu hızlı bir şekilde eski haline getirmek için yaban mersini preparatlarının kullanılması tavsiye edilir.
- Dış mekanda 2-4 hafta boyunca renkli camların (UV koruması için) kullanılması önemlidir.
- Gözler için dekoratif kozmetiklerin kullanımına ameliyattan en geç bir ay sonra izin verilir, çünkü kozmetik parçacıkların girişi son derece istenmeyen bir durumdur.
- Doktorlar müdahaleden sonraki ilk üç ay hamile kalmayı önermemektedir.
- Tipik olarak doktor, konsültasyonları ameliyattan 1, 3, 6 ve 12 ay sonra planlar.
- Ameliyattan sonra ancak görme tamamen düzeldikten sonra (genellikle 2-3 hafta sonra) çalışmaya başlayabilirsiniz. Aynı zamanda aşırı göz yorgunluğundan da kaçınmak önemlidir (sekreterler, muhasebeciler, programcılar vb.)
- Yıl boyunca güneşlenmemeli, evcil hayvanlarla veya çocuklarla temasta bulunmamalı, aktif olarak spor yapmamalısınız (kornea yaralanmalarını önlemek için).
Komplikasyonlar
Türü ne olursa olsun, herhangi bir göz ameliyatından sonra komplikasyonlar mümkündür. Bu tür komplikasyonlar şunlar olabilir:
- mercek yer değiştirmesi;
- dikiş farklılığı;
- artan göz içi basıncı;
- retina dekolmanı;
- bulanık görme;
- göz zarlarının iltihabı;
- kornea bulanıklığı;
- vitreus kanaması;
- ikincil katarakt.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar ciddi ve pahalı tedavi gerektirir. Herhangi bir göz ameliyatını hafife almamalısınız, özellikle de onsuz yapabiliyorsanız.
Çoğu insan hala göz hastalıklarının cerrahi tedavisine karar veriyor ve ardından mükemmel sonuçlar alıyor. Göz ameliyatı sırasında yaşanacak sıkıntıları en aza indirmek için tedavi için kliniği dikkatlice seçmek ve yalnızca gerçek profesyonellerle iletişime geçmek önemlidir.